Esta app puede guardar todos los datos en un archivo compartido de Google Drive para que todos los kinesiólogos vean los mismos pacientes en tiempo real. Solo se configura una vez.
Creá un proyecto nuevo (ej: "Kinexa — [nombre de tu institución]").
Menú → APIs y servicios → Biblioteca. Habilitá Google Drive API.
Andá a Credenciales → Crear → ID de cliente OAuth 2.0. Tipo: Aplicación web. En "Orígenes JavaScript autorizados" ingresá la URL desde donde abrís el archivo (o http://localhost para pruebas locales).
Copiá el Client ID (termina en .apps.googleusercontent.com) y hacé clic en "Tengo mi Client ID".
Credenciales
Pegá tu Client ID
Lo encontrás en Google Cloud Console → Credenciales → tu app OAuth 2.0.
OCR Respirador
API Key de Gemini
Para que la foto del respirador complete los campos automáticamente necesitás una key gratuita de Google Gemini.
Cada cama es un casillero editable: escribile el nombre que quieras (1A, 2081, lo que sea). Para cargar muchas de golpe usá "generar": un número (8 = 1 a 8), un rango (1-8) o una lista (2081,2082,2083). Después las editás una por una.
Kinesiólogos (opcional)
Consultorio de kinesiología
—
Agenda
Pacientes
Indicadores
Tendencias
—
—
Evaluación
—
Anamnesis
Dolor
Examen físico
Plan
Alta kinésica
Sesión kinésica
—
Nuevo turno
—
Nuevo paciente
Consultorio de kinesiología
Datos personales
Cobertura
Derivación
Configuración
Editá los sectores de tu institución —de internación o de consultorio— y gestioná tu equipo.
Sectores y camas
Cada cama es un casillero editable. Para cargar muchas de golpe usá "generar" (un número, un rango 1-8, o una lista).
Equipo (kinesiólogos y administradores)
Las personas nuevas entran la primera vez con su DNI como clave. El botón de la llave vuelve la clave de alguien a su DNI (si se la olvidó).
Inteligencia artificial (opcional)
Para que tu equipo pueda usar la IA (evoluciones y resúmenes automáticos), pegá acá la clave de Gemini de tu institución. Se genera gratis en Google AI Studio (aistudio.google.com) con una cuenta de Google → "Get API key". Si la dejás vacía, la IA queda desactivada para tu institución.
¿Cómo obtengo la clave? (paso a paso)
Entrá a aistudio.google.com e iniciá sesión con la cuenta de Google (Gmail) de tu institución.
Tocá "Get API key" (arriba a la izquierda).
Tocá "Create API key". Si te pide un proyecto, dejá el que ofrece o creá uno nuevo.
Te va a mostrar la clave (un texto largo que empieza con algo tipo AQ.Ab8R…). Copiala en el momento, porque después Google la tapa.
Pegala arriba, en "Clave de Gemini", y tocá "Guardar cambios".
Es gratis (no pide tarjeta). Conviene usar el Gmail de la institución y no uno personal, así la cuota y los datos son de cada hospital. Si perdés la clave, no pasa nada: entrás de nuevo, la borrás y creás otra.
Cambiar mi clave
Elegí una clave nueva para tu usuario. Necesitás saber tu clave actual.
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Buenos días
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Pacientes activos
0
En UTI / Emergencia
Pacientes en ARM
0
Asistencia respiratoria
Evoluciones hoy
0
Cargadas en guardia
Sin evoluciones hoy
0
De los que tocan hoy
Pacientes activos
Todos los pacientes
Historial completo de ingresos
Sala/Cama
Paciente
Diagnóstico
Ingreso
ARM
Estado
Acciones
Historial de paciente
Buscar por DNI o apellido para ver evoluciones
Indicadores del servicio
Métricas de actividad y prestaciones kinesiológicas
Actividad del sistema
Registro de acciones por usuario
Últimas acciones
Papelera
Lo eliminado se guarda 30 días y después se puede borrar definitivamente. Solo la jefatura ve esta sección.
Frecuencia de atención
—
El contador se reinicia con cada evolución: el paciente vuelve a aparecer en "Para hoy" cuando se cumple el plazo desde la última atención.
Nuevo paciente
Datos de ingreso al servicio de kinesiología
Datos del paciente
Datos pediátricos
Se calcula sola
Para calcular la edad corregida
Solo se calcula en prematuros (<37 semanas)
Sobrepeso ≥P85 · Obesidad ≥P97
Calculado por talla y sexo — Devine
Ubicación e ingreso
Se sugieren las instituciones que ya se cargaron antes
Escala de Coma de Glasgow
—
/ 15
—
—
Escribí libremente todas las lesiones y su tratamiento (quirúrgico, ortesis, reposo, etc.).
MRC-Sumy al ingreso
Miembro superior
Abducción hombro D
Flexión codo D
Extensión muñeca D
Abducción hombro I
Flexión codo I
Extensión muñeca I
Miembro inferior
Flexión cadera D
Extensión rodilla D
Dorsiflexión tobillo D
Flexión cadera I
Extensión rodilla I
Dorsiflexión tobillo I
—
/ 60
—
—
Antecedentes
Respiratorios
Otros
Fragilidad clínica
Escala de Fragilidad Clínica (Rockwood). Se puntúa el estado habitual del paciente en las 2 semanas previas a
enfermarse, no cómo está ahora: alguien que caminaba solo y hoy está en ARM por una neumonía se puntúa por cómo caminaba antes.
Adecuación del esfuerzo terapéutico
Todo paciente ingresa como Grupo I (soporte total). El grado se puede cambiar en cualquier
momento de la internación, pero solo como resultado de la decisión del equipo tratante
tomada en el pase de sala, no del criterio de quien esté de guardia.
Scores de severidad al ingreso
Opcionales. Para las instituciones que miden gravedad al ingreso. Se cargan con los
peores valores de las primeras 24 h en la unidad.
ARM al ingreso
Fecha de inicio de la ventilación mecánica
Observaciones
Objetivos terapéuticos
Evolución diaria
Carga manualCálculo automático
Guardia
MRC-Sumy — evaluación de fuerza muscular
Miembro superior
Abducción hombro D
Flexión codo D
Extensión muñeca D
Abducción hombro I
Flexión codo I
Extensión muñeca I
Miembro inferior
Flexión cadera D
Extensión rodilla D
Dorsiflexión tobillo D
Flexión cadera I
Extensión rodilla I
Dorsiflexión tobillo I
—/ 60
Signos vitales (monitor)
Ventilación
¿El paciente está en ARM?
Interfaz
Motivo de ARM
Se pregunta una sola vez por episodio de ARM.
Posición del paciente
¿Cómo ventila?
¿Pasó la noche sin ARM?
Dificultad respiratoria
Elegí la escala que vas a usar. Podés usar las dos.
0–4 leve · 5–8 moderado · 9–12 grave
0–3 leve · 4–5 moderado · ≥6 grave
¿Con qué ventila?
¿Con qué ventila?
Setting de VNI
Total acumulado en las últimas 24 h
¿Cambiaste el soporte durante la sesión?
Soporte al finalizar la sesión
¿Con qué quedó?
Al marcar la intubación se habilitan los bloques de ARM de esta misma evolución
(mecánica ventilatoria, EAB, sedoanalgesia y SOFA) para que cargues lo que quedó después del procedimiento.
¿Con qué quedó ventilando?
¿Con qué quedó ventilando?
Calcular HACOR (riesgo de fracaso de la VNI)
Escala de Duan (2017), 0 a 25 puntos. Se evalúa idealmente entre la 1ª y la 2ª hora de iniciada la VNI.
Cargá los valores de ese momento, con la VNI ya puesta: no los del ingreso ni los de Signos vitales si son de antes del soporte.
HACOR—/ 25
Índice ROX—
Cargá SpO₂ y FR medidas con la CNAF puesta.
Los valores tienen que ser los del momento en que el paciente ya está con la CNAF, no los del ingreso.
Escala de 1 a 7 (Apigo y col., Critical Care 2020). Por encima de 4 los autores sugieren revalorar la necesidad de intubación.
Reintubación registrada. El paciente queda como ARM TET en el tablero y en el pase.
Si además cambió el setting del ventilador, cargalo en Mecánica ventilatoria.
Neurológico / Sedoanalgesia
Sedación
Elegí la escala que vas a usar. Podés usar las dos.
11–22 = sedación adecuada
Dolor
Elegí la escala o las escalas que vayas a usar.
Lo refiere el paciente
Observacional
Observacional
Delirium y abstinencia
Elegí la escala o las escalas que vayas a usar.
≥9 compatible con delirium
≥4 sugiere abstinencia
Seleccionar…
Seleccionar…
Seleccionar…
Seleccionar…
Peso corporal predicho (ventilación protectora)
Mecánica ventilatoria — Setting inicial
VT / PCP del paciente
FR real × Vt
Curva de flujo inspiratorio
Cuadrada
Flujo constante
Desacelerada
Flujo desacelerado
% entero (ej: 40, no 0.40)
Necesaria para calcular el IO y el OSI
Pplat − PEEPt
Compliance resp.
Auto: 0.098 × VT × FR × (Ppico + PEEP + DP/2)
(4×DP) + FR
Crs × Rinsp / 1000
FR × VT × PaCO₂ / (PCP × 100 × 37.5)
Parámetros PC-CSV
Presión de oclusión 0.1 seg
Delta de presión de oclusión
Pplat − Ppico
¿Hiciste modificaciones en el setting ventilatorio?
Mecánica ventilatoria — Setting post-modificación
VT / PCP del paciente
FR × Vt
Curva de flujo inspiratorio
Cuadrada
Flujo constante
Desacelerada
Flujo desacelerado
Pplat − PEEPt
Compliance resp.
Auto: 0.098 × VT × FR × (Ppico + PEEP + DP/2)
(4×DP) + FR
Crs × Rinsp / 1000
Parámetros PC-CSV
Presión de oclusión 0.1 seg
Delta de presión de oclusión
Pplat − Ppico
Calcular SOFA (disfunción orgánica)
Sequential Organ Failure Assessment (Vincent, 1996). Se puntúan los peores valores del día.
Los datos de laboratorio y las dosis de vasopresores los tenés en la historia clínica: cargalos a mano, no se toman de otros campos.
Dosis en µg/kg/min, sostenidas al menos 1 hora
Si está sedado, usar el Glasgow estimado sin sedación
Si los dos criterios aplican, vale el que puntúe más alto
SOFA—/ 24
Equilibrio ácido-base (EAB)
PO₂ / FiO₂
(FiO₂ × MAP × 100) / PaO₂
(FiO₂ × MAP × 100) / SpO₂
PAO₂ − PaO₂
PaO₂ / PAO₂
Weaning
Calculado automáticamente
Extubación
Flujo del tubo en T
Peso corporal predicho, calculado desde la talla en la ficha
Por qué no se extubó a pesar de la PVE exitosa
Motivo de reconexión a ARM
TaquipneaUso de músculos accesoriosDisneaShockHipoxemiaHipertensiónTaquicardiaElectiva
Movilización / AKM
Secreciones
LOF — Lago orofaríngeo
VAA — Vía aérea artificial
Humidificación de la vía aérea
Por defecto queda en pasiva (HME), que es lo que se coloca casi siempre.
¿Por qué se usa humidificación pasiva?
En pediatría lo habitual es la humidificación activa: dejá anotado por qué en este paciente se optó por la pasiva.
TaquipneaUso de músculos accesoriosDisneaMal manejo de secrecionesHipoxemiaHipotensión/shock
Motivo de no cumplimiento
TaquipneaUso de músculos accesoriosDisneaMal manejo de secrecionesHipoxemiaHipotensión/shock
Motivo
TaquipneaUso de músculos accesoriosDisneaShockHipoxemiaHipertensiónTaquicardiaElectiva
Motivo de no tolerancia a la oclusión
Estridor francoFlujo turbulentoTaquipneaDisneaUso de músculos accesorios
Motivo de no tolerancia a la válvula fonatoria
Estridor francoFlujo turbulentoTaquipneaDisneaUso de músculos accesorios
Evaluación específica
TCT — Trunk Control Test
1. Rolado hacia lado débil
2. Rolado hacia lado sano
3. Incorporarse desde decúbito
4. Equilibrio sentado en borde de cama
-
/ 100
-
Técnicas Kinésicas realizadas
Control del balón de neumotaponamientoAspiración del LOFAspiración de VAACambio de HMEFCambio de Filtro Viral/BacterianoHigiene OralCambio de fijaciónEstimulación con aire por puerto subglóticoCambio del circuito ventilatorio
Aspiración del LOFAspiración nasofaríngeaTitulación de PEEPMonitoreo de la mecánica ventilatoriaManiobra de apertura alveolarAceleración del flujo espiratorioTos asistidaTos dirigidaPPI (Presión positiva intermitente)Ciclo activoAerosolterapiaEvaluación de músculos respiratorios
Evaluación de músculos respiratorios
Presión inspiratoria máxima
Presión espiratoria máxima
Calculado automáticamente
PCF — Peak Cough Flow
PEF — Peak Expiratory Flow
Ecografía diafragmática
Reposo: 1–2 cm · Insp. profunda: >4–5 cm
Tdi normal: ≥1,5 mm
(Esp. insp − Esp. esp) / Esp. esp × 100
Vía de administración
MDI (aerosol de dosis medida)Nebulización
Movilización pasivaCuidados posicionalesMovilización activo-asistidaMovilización activaRoladosTransferenciasSedestación al borde de la camaBipedestaciónMonopedestaciónEquilibrioPremarchaFortalecimientoMarcha en habitaciónSedestación en silla
Traslado a TACTraslado a QXTraslado a otro sectorTraslado a otra camaEvaluación de degluciónRehabilitación de la degluciónToma de aspirado traquealToma de minibalToma de virológicoEsputoAsistencia IOTAsistencia TQT percutáneaAsistencia BALAsistencia a fibrobroncoscopíaAsistencia decúbito pronoAsistencia decúbito supinoCambio de cánula de TQT
Observaciones / Evolución libre
Evaluación de Deglución
Tipo de evaluación
Investigación preliminar / Deglución indirecta
Recomendado en pacientes intubados más de 24 h. Realizar no antes de 1 hora post extubación; si hace falta, higiene oral previa.
Puntaje preliminar: -/6
Prueba directa de deglución
Observar al paciente después de cada trago. Interrumpir el subtest y el cribado si aparece: deglución dificultosa (fase oral prolongada: >10 s con líquidos y semisólidos, >23 s con pan), tos, babeo o cambio de voz.
-
/ 10
-
-
1. Parámetros clínicos
2. Pares craneales (V, VII, IX, X, XII)
3. Praxias bucolinguales
4. Evaluación muscular
5. Evaluación de la voz
6. Mecanismos de protección de vía aérea
7. Manejo del lago orofaríngeo
8. Evaluación de reflejos
9. Evaluación de válvulas
10. Etapas de la deglución
11. Evaluación con alimentos
Conclusión y conducta
Escala de Recuperación del Coma — ERC (CRS-R)
Función auditiva
Función visual
Función motora
Función oromotora / verbal
Comunicación
Nivel de alerta
-
/ 23
-
-
APACHE II
Peores valores de las primeras 24 h en la unidad
Para cuando el APACHE II ya viene calculado por el equipo médico. Se guarda igual que
el calculado acá y entra en los indicadores, pero queda marcado como cargado a mano.
Signos vitales
Se calcula sola con TAS y TAD
Oxigenación y estado ácido-base
Solo hace falta con FiO₂ ≥ 50 %
Se calcula solo y se puntúa cuando la FiO₂ es ≥ 50 %
Laboratorio
Edad y salud crónica
Se toma de la ficha; se puede corregir
Cirrosis, ICC clase IV, EPOC severa, diálisis crónica o inmunocompromiso, ya documentados antes de esta internación
—
/ 71
—
—
La mortalidad estimada sale de la cohorte original de Knaus (1985). Sirve como referencia de gravedad
del grupo, no como pronóstico de este paciente.
SAPS II
Peores valores de las primeras 24 h en la unidad
Para cuando el SAPS II ya viene calculado por el equipo médico. Se guarda igual que
el calculado acá y entra en los indicadores, pero queda marcado como cargado a mano.
Signos vitales
Oxigenación
La PaFi solo puntúa en pacientes ventilados o con CPAP
Laboratorio
Los laboratorios de acá informan urea; el score original usa BUN
Enfermedad crónica y tipo de ingreso
—
/ 163
—
—
La mortalidad sale de la ecuación original de Le Gall (1993). Es una referencia de gravedad del grupo,
no un pronóstico individual.
Índice de comorbilidad de Charlson
Comorbilidades previas a esta internación
Para cuando el Charlson ya viene calculado por el equipo médico. Se guarda igual que
el calculado acá y entra en los indicadores, pero queda marcado como cargado a mano.
Se marcan las enfermedades que el paciente ya tenía antes de internarse, no lo que le
pasó en esta internación. Algunas se excluyen entre sí y se destildan solas.
Edad
Se toma de la ficha; se puede corregir
1 punto por cada década a partir de los 50 años
—
puntos
—
—
La supervivencia estimada a 10 años viene del modelo original de Charlson (1987), hecho en población
general. En un paciente crítico es orientativa: describe la carga de comorbilidad, no el pronóstico
de esta internación.
Evaluación Neurológica Kinésica
Este paciente ya tiene fichas neurológicas previas
Resumen clínico
Exploración física
Escalas funcionales
Índice de Barthel (AVD)
Puntuá cada ítem según la situación previa al ingreso y la actual:
FAC — Functional Ambulation Category — previo y actual
PASS — Postural Assessment Scale for Stroke Patients (12 ítems)
Versión española. Movilidad (ítems 1-7, máx. 21) + Equilibrio (ítems 8-12, máx. 15). Total máximo: 36. Equipamiento: mesa de 50 cm de altura y cronómetro.
Movilidad (ítems 1-7, máx. 21)
Ítem 1. En decúbito supino, girarse por el lado afecto
Ítem 2. En decúbito supino, girarse por el lado no afecto
Ítem 3. De supino a sentado al borde de la cama o camilla
Ítem 4. Sentado sobre la camilla o cama, pasar a decúbito supino
Ítem 5. Sentado sobre la camilla o cama, levantarse
Ítem 6. De pie, pasar a sentado
Ítem 7. De pie, poder coger un objeto del suelo
Equilibrio (ítems 8-12, máx. 15)
Ítem 8. Sentado sin apoyo al borde de la cama o camilla, los pies tocan el suelo
Ítem 9. De pie con apoyo
Ítem 10. De pie sin apoyo
Ítem 11. Apoyo monopodal del lado afecto sin ningún tipo de ayuda
Ítem 12. Apoyo monopodal del lado sano sin ningún tipo de ayuda
Marcar cada pregunta como Correcta o Error. Se permite 1 error extra si el paciente no tiene escolaridad primaria completa.
1. ¿Qué día es hoy? (día, mes, año)
2. ¿Qué día de la semana es hoy?
3. ¿Cómo se llama este lugar?
4. ¿Cuál es su número de teléfono o dirección?
5. ¿Cuántos años tiene?
6. ¿Cuándo nació usted? (día, mes, año)
7. ¿Quién es el Presidente de la Nación?
8. ¿Quién fue el Presidente anterior?
9. ¿Cómo se llama su madre?
10. Reste de 3 en 3 comenzando desde 20 (20, 17, 14…)
Errores
-
/10
Objetivos y plan terapéutico
Fichas neurológicas anteriores
Sugerencias y reportes
Contanos qué mejorarías o qué no está funcionando
Se envía junto con tu nombre, tu institución y la versión de la app. No incluyas datos de pacientes.
Bandeja de sugerencias
Ficha neurológica
Evolución — Cuidados Mínimos
Guardia
Estado general
Oxigenoterapia / Respiratorio
Nivel funcional alcanzado hoy
Cuidados posicionalesMovilidad pasiva en camaMovilidad activo-asistidaMovilidad activa en camaEjercicios de fortalecimientoEjercicios de equilibrioRoladosSBC — máx. asistenciaSBC — moder. asistenciaSBC — mín. asistenciaSBC independienteTransferencia a sillaBipedestación — máx. asistenciaBipedestación — moder. asistenciaBipedestación — mín. asistenciaBipedestación independienteMarcha — máx. asistenciaMarcha — moder. asistenciaMarcha — mín. asistenciaMarcha con andadorMarcha con bastónMarcha independiente — habitaciónMarcha independiente — pasilloDeglución evaluadaAerosolterapiaControl respiratorioAspiración de secrecionesControl de cuffHigiene de VAAPautas a familiarSe niega a la atención
Neurológico
Quirúrgico
Amputado
Traqueostomía
Evolución / Observaciones
Informe kinésico
Generando informe completo con IA… Puede demorar unos segundos
Resumen para el pase
Generando resumen con IA…
Evolución escrita con IA
Historial
—
—
Tocá una evaluación para ver el detalle completo y comparar con las anteriores.
Alerta importante
—
Lo ve todo el equipo al abrir la evolución y en la ficha del paciente. Usalo para lo que no se puede pasar por alto en ningún turno.
Si lo dejás vacío, el alerta se saca. La fecha se guarda sola: si escribís algo como "mañana va a quirófano", el resto del equipo va a saber a qué día te referías.
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Planes de Kinexa
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Informá el número de operación y seguís trabajando en el acto. Verificamos el pago y confirmamos la vigencia completa.
Se emite factura. Para instituciones que abonan por transferencia u orden de compra, escribinos a kinexa89@gmail.com y coordinamos.
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Esta institución está en la lista de uso sin cargo. No ve planes ni avisos de vencimiento, sin importar lo que se cargue acá.
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Términos y condiciones de uso
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Ficha que se conserva
—
Ficha que se absorbe
Pase kinésico del día
—
Se arma un PDF cama por cama con los datos del paciente y un resumen de cómo evolucionó en los últimos 4 días: weaning, decanulación, secreciones, conciencia y movilización. Los cuidados de rutina no se incluyen.
—
¿A quiénes incluyo?
Contiene datos de salud identificables. Compartilo solo con el equipo tratante.
Preparando…
Pase listo —
Egreso / Traslado
Tipo de movimiento
Cambio de cama
Sigue en el mismo sector, se mueve de cama
Traslado interno
El paciente continúa en el hospital, cambia de sector
